77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺：双肺弥漫斑片状磨玻璃影

　　77岁的张大伯（化名）感染新冠后一直嗜睡，以前早睡早起的他现在半个白天都在床上昏睡，家人有些担心，送他来医院检查。

　　接诊医师安排张大伯来放射科行急诊胸部CT检查，图像很快传至诊断医师工作站，诊断医师李杰立刻调阅胸部CT图像后发现，张大伯的双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影，边缘模糊，两肺叶受累面积占比竟超过75%，呈典型的“白肺”表现，另外还有双侧胸膜增厚，心脏增大，主动脉、冠状动脉钙化斑块等发现。77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺。

　　追查张大伯本院病史，发现他有15年糖尿病史，未服药治疗，也未控制饮食，2020年3月接受降糖治疗，目前正在接受胰岛素治疗，另外还有10余年高血压病史，“整体情况堪忧。”77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺。

　　王浩初解释道，“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述，不是一个专业的医学术语，并没有一个严格的医学定义。大多数年轻人在新冠康复后不会出现“白肺”，大家不用太过焦虑。

　　但如果患者有持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状，或使用敏感抗生素治疗后症状未见缓解等，建议及时来医院就诊，医生会根据病情判断是否需要作进一步检查治疗。

　　“以1月3日为例，来放射科做CT检查的病人中有1/3是新冠引发的肺炎。”放射科主任助理、诊断组林毅副主任医师说。77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺。

　　“阳了”以后，很多人都会有不同程度的发热和咳嗽，更有一些“阳康”后久咳不止，“咳得晚上睡不着”“肺都要咳出来了”，许多人都担心自己是不是“白肺”了？

　　据浙江省人民医院门诊数据显示，近期前往医院呼吸内科就诊的患者有明显增加，其中，确有部分患者有明显症状，医生开具CT作进一步检查。这也导致，近段时间以来，医院肺部CT检查需求量明显上升。

　　“CT检查是接诊医师评估新冠病毒损害肺部与否及程度如何的的最主要、最直接的手段，也是开展后续救治的必不可少的重要一环。”放射科副主任医师王浩初介绍，短短一周，放射科白班和夜班急诊胸部CT检查、报告量陡增4-6倍，每天有1000-1500次CT检查，12月24号后每日急诊肺CT超过CT总量的50%。

　　为此，放射科积极调整，特别开设急诊胸部检查、急诊胸部诊断报告岗位，加倍保障急诊检查报告岗位人员配置，5个专职急诊技术岗位、4个专职急诊诊断岗位24小时三班倒，“连轴转”基本满足临床应检尽检的要求。

　　“最近压力非常大。”主管技师肖华伟表示，以前他夜班一般为二三十个病人做检查，“现在要做七八十个”，从凌晨到早上8点，一夜不眠不休。陪伴他的除了病人，还有白色的CT机，白天3台、晚上3台连续不断地在工作。“所有人都是一样在战斗，房间里都是‘阳康’后的咳嗽声。”

　　“以1月3日为例，来放射科做CT检查的病人中有1/3是新冠引发的肺炎。”放射科主任助理、诊断组林毅副主任医师介绍。

　　“把老人家推到我这里做吧！”上周末，肖华伟在普通CT机房忙碌的空档看了眼门外，只见对面的急诊CT机房门口等候的患者中，有一位坐在轮椅上的八旬老人，双眉紧锁，头歪向一边仿佛已经没有了气力，过去一问，家属说老人发着烧，坐一会儿就有点吃不消。他赶紧把老人推到机房，很快为老人做好检查。

　　肖华伟表示，很多预约的患者都非常理解我们的工作安排，目前急诊、重症以及老年人会优先安排做检查。“八九十岁的老人坐在轮椅上、躺在床上，真的于心不忍。我们尽量先给老人检查好，让他们早点回去休息。”

　　王浩初提醒，六十岁以上的老年人，尤其是六十五岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者，又有各种慢性基础疾病，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者，使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群，更需要关注是否有肺部感染。

　　77岁的张爷爷（化名）感染新冠后一直嗜睡，以前早睡早起的他现在半个白天都在床上昏睡，家人有些担心，送他来医院检查。

　　接诊医师安排张爷爷来放射科行急诊胸部CT检查，图像很快传至诊断医师工作站，诊断医师李杰立刻调阅胸部CT图像后发现，张爷爷的双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影，边缘模糊，两肺叶受累面积占比竟超过75%，呈典型的“白肺”表现，另外还有双侧胸膜增厚，心脏增大，主动脉、冠状动脉钙化斑块等发现。

　　追查张爷爷本院病史，发现他有15年糖尿病史，未服药治疗，也未控制饮食，2020年3月接受降糖治疗，目前正在接受胰岛素治疗，另外还有10余年高血压病史，“整体情况堪忧。”

　　王浩初解释道，“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述，不是一个专业的医学术语，并没有一个严格的医学定义。大多数年轻人在新冠康复后不会出现“白肺”，大家不用太过焦虑。

　　但如果患者有持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状，或使用敏感抗生素治疗后症状未见缓解等，建议及时来医院就诊，医生会根据病情判断是否需要作进一步检查治疗。77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺。

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